В здравоохранении — новые стандарты»
На пресс-конференци в Министерстве здравоохранения республики обсудили проблемы и перспективы четырех направлений программы модернизации системы.
– Здравоохранение переживало много крупных реформ, — отметил министр Владимир Шишкин, — последней из которых стали национальные проекты. При этом программы такого масштаба я не помню. Общий объем финансирования программы модернизации в Республике Марий Эл в 2011-2012 годах составляет 1891,5 млн. рублей (1404,9 млн. руб. — средства Федерального фонда ОМС; 221,6 млн. руб. — средства республиканского бюджета; 265,9 млн. руб. — средства бюджета территориального фонда ОМС РМЭ).
К началу 2012 года на реализацию программы из Федерального фонда ОМС в республику поступило 694,244 млн. рублей — это 100% от запланированного.
Каждый регион определил для себя приоритетное направление работы. Главная цель программы модернизации здравоохранения в России на 2011-2012 годы состоит в том, чтобы в течение двух лет все регионы выстроили трехуровневую систему здравоохранения, фактически заново разработав стратегию движения больных в зависимости от профиля, остроты и тяжести заболевания. Правильное размещение лечебно-профилактических учреждений разного уровня, их обновление, оснащение, выстраивание грамотных связей между ними — важная задача модернизации.
Программа предусматривает строительство 14 федеральных центров высоких технологий, 24 перинатальных центров, двух университетских медицинских центров (в Москве и Владивостоке). Она предусматривает ремонт 3,9 тысячи учреждений, приобретение более 100 тысяч единиц медицинского оборудования для больниц и поликлиник; дооснащение 190 региональных центров по оказанию помощи при сосудистых и онкологических заболеваниях и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. А также — обеспечение 30-процентного роста зарплаты медработников учреждений, участвующих в модернизации. На все эти мероприятия будет направлено 618 миллиардов рублей.
Программа модернизации определила две категории населения: это пациент и медицинский работник. Предполагается, что в результате реализации программы улучшится качество обслуживания пациентов, а труд медработников будет достойно оплачиваться.
Основные статьи расходов программы: внедрение медицинских стандартов, информационных систем; улучшение материально-технической базы медучреждений (приобретение оборудования, капитальный и текущий ремонт).
Что касается внедрения информационных систем, в прошлом году на эти цели было выделено 34 млн. 712 тыс. рублей из Федерального фонда ОМС. Заключены контракты на приобретение компьютерного и офисного оборудования, программного обеспечения, на мероприятия по защите информации и расширение локальных компьютерных сетей.
В некоторых поликлиниках была внедрена программа, позволяющая записываться на прием к врачам, не выходя из дома, с помощью компьютера. Первыми такую программу освоили в Сернурской районной больнице. Прежде оформление в очередь к специалисту осуществлялось за месяц до даты приема, и в результате на прием приходила всего треть из записавшихся. Теперь записаться можно за три дня, а при необходимости есть возможность удалить себя из списка, «освободив» место другим.
– В Республике Марий Эл повысилась зарплата узких специалистов в поликлиниках, — говорит Владимир Шишкин. — Наша задача — привлечь сюда именно узких специалистов. Для этого мы ввели элемент сдельной оплаты труда. За каждый прием пациента специалист получает 113 рублей из федерального бюджета и 73 рубля из республиканского. У него появляется заинтересованность в том, чтобы принять как можно больше больных.
Но, к сожалению, пока план врачи не выполнили и не все специалисты получили положенные деньги. Сегодня зарплата врача в поликлинике составляет около 19 тысяч рублей, медсестры — около 10 тысяч рублей.
Другое направление работы в области внедрения информационных систем заключается в ведении электронной карты пациента, где будут указаны все пройденные анализы, информация о сделанных прививках, флюорографии.
– Также в рамках внедрения информационных систем мы рассматриваем возможность постановки диагноза на удаленном расстоянии с помощью компьютерных программ, — продолжает Владимир Викторович. — Приведем пример. В Сернурскую районную больницу закупили маммограф. При этом врача-маммолога здесь нет. В идеале в больнице должны быть оборудованы два места с ноутбуками, чтобы медики могли послать по электронной почте снимок на описание врачу-специалисту в Волжск, получить информацию о диагнозе и назначить лечение. И все это — в предельно короткие сроки, даже при отсутствии необходимого специалиста в этой больнице.
Другое направление программы модернизации — внедрение медицинских стандартов. По словам специалистов, все запланированные 36 медицинских стандартов уже внедрены и действуют в республике. Это — перечень обследований, анализов, медикаментов, который должен быть выполнен при том или ином заболевании. Все обследования в рамках стандарта проводятся бесплатно.
Чтобы выполнять стандарты, необходимо пополнять оборудование. Это отдельное и самое дорогостоящее направление программы. Уже размещено государственных заказов на общую сумму 205,3 млн. рублей (на 137 единиц оборудования). 94 единицы уже поставлены в медучреждения. Для республики были закуплены мониторы для реанимации, операционные столы, аппараты для искусственной вентиляции легких, инкубаторы. Закупаются рентгенаппараты, ультразвуковые аппараты.
Последнее направление программы — капитальный и текущий ремонт. В 2011 году планировалось капитально отремонтировать 22 объекта в 16 медучреждениях. К началу нового года закончены работы по 15 объектам в девяти лечебных учреждениях. Проведен текущий ремонт семи объектов. Среди них Детская городская больница, консультативная поликлиника Республиканской больницы, Перинатальный центр. Теперь пациентам стало приятнее там лечиться, а докторам — работать!